焦作选调生申论:医保结余7600亿元 加强结余管理迫在眉睫

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　　到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率高达到35%。基金结余率畸高不利于保障作用的发挥，医疗保障制度需要转变理念，减少结余，提高报销比例(据《经济参考报》)。

　　犹记得前段时间河北保定农民自锯病腿，跟巨额医保结余形成巨大反差。一方面是民众看病难看病贵，另一方面，大量医保基金却花不出去，这无疑是很不正常的现象。

　　当然，也得承认，医保基金保留一定比例的结余作为风险准备金是必要的。不过，这样的比例应当设置合理，在大部分发达国家，医保基金的结余比例一般控制在10%以下的水平，如德、法等国医保基金一般只需要相当于3个月支出的储备规模。而在国内，医保基金结余率达到了百分之二三十，结余下来的钱一两年都花不完，这显然不合理。

　　社会医保如何报销

　　基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。

　　就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

　　在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。

　　社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。

　　报销医保不顺利或者有关部门想赖账的时候，可以咨询律师，毕竟治病不是小事。

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